深圳市儿童医院大数据实践


IBM公司在深圳市儿童医院成功部署IBM集成平台与商业智能分析系统。这标志着深圳市儿童医院建设大数据时代全面信息化的智慧医院取得了阶段性成果。 广州自9月22日出现第一例登革热死亡病例,截至10月6日,全市报告病例数已接近2万大关,仅6日一天就增加1467名病例。
   
“上了大数据系统后,信息马上就能传到院长的电脑上来了,原来则是要打电话告诉院长。”9月26日,深圳市儿童医院信息中心主任徐卫军在接受21世纪经济报道记者采访时表示,尽管据其了解的信息,深圳的登革热病例没有广州多,基本还是散发的病例,但大数据系统在发现和上报类似病例方面,就可以显示出其效率了,“它所带来的实时性和主动性跟原来真的是不一样”。
   
具体来说,IBM利用其行业领先的大数据与分析技术,支持深圳市儿童医院搭建信息集成平台,整合原有分散在多系统中的海量数据,实现各部门的信息共享;同时通过商业智能分析对集成数据进行深入挖掘,为医院各部门人员的科学决策提供全面的辅助,提升医院的服务水平和管理能力。

让数据讲同一种语言
   
“医院的发展带来了医疗数据的快速增长。”深圳市儿童医院院长钟山对记者表示,该院于1998年开业,去年的门诊量已经高达168万,今年新大楼使用后,住院病人达到5万多,而医院的发展带来了激增的医疗数据。同时,由于患儿具有住院时间短、周期快等特点,这对医院信息化网络的速度和稳定性提出了极高的要求。
 
在这种情况下,如果仍然按照传统的手工模式进行诊疗工作或者进行管理,效率将非常低,因此,医院领导层对信息化建设非常重视,希望通过信息化手段来提高工作效率,并规范医疗行为。
 
据钟山介绍,深圳市儿童医院的信息化建设经历了几个阶段,其中,2008年之前基本上是以上马收费系统为主,当时各个科室的HIS、PACS等系统都是独立建设,而且互相没有联通。
 
“我还当医生的时候,医生开了处方或检查单,首先要到科室去人工划价。”钟山表示,收费系统解决的就是人工划价的问题,减少了一个环节。当然,那时候IT行业还不是很发达,收费员还要背代码,每种药都有一个代码。
 
2008年-2012年的信息化任务主要是解决互联互通,把各个模块原来没有交集的信息化系统进行整合,做到可以进行点对点的互通。但新的问题在于,由于系统多、数据也多,点对点进行互联互通时的效率比较低,速度比较慢。
 “
经常卡,影响到临床看病的速度。”钟山表示,2013年以后,IBM公司给深圳市儿童医院提了个建议,即用集成平台,把现在整个医院信息化建设的很多系统整合到一个平台上,然后就可以从平台上提取数据。

  钟山表示,截至目前,深圳市儿童医院的大数据信息集成平台已经基本完成,效果显而易见,“过去数据很难查到,现在可以很轻易就查到”。举例来说,作为院长的钟山,可以直接在自己办公室的电脑上查询诸如“去年平均住院日多少天”、“平均门诊费用多少钱”、“病人的区域构成是怎样的”等信息,管理层根据这些数据可以针对性地调整医院的战略,而过去则要由各个科室来向他汇报,流程冗长。
 
徐卫军表示,形象地说,大数据信息集成平台的功能就是让各种类型、不同来源的数据讲同一种语言,“好比大家都说英语,不管是中国人说英语也好,美国人说英语也好,只要是上标准化平台就都支持这个格式”。
大数据做决策支持
   
徐卫军认为,从深圳市儿童医院的案例来看,信息化建设是真正的“一把手工程”,这会带来资金、人力的保证,以及对项目的其他大力度支持。
 
在经过多年的信息化建设之后,深圳市儿童医院想要解决的问题已经非常明确:第一,就是要解决重复建设的问题,以前是从挂号、收费、取药、医生工作站等建成很多独立运作的系统,尽管后来通过做接口的方式谋求实现互联互通,但由于各自系统结构不一样,点对点的接口一多,系统的效率、性能反而是下降了。
   
“这种发展方式就像城建一样,拆旧的建新的,再拆旧的再建新的,整个的投入和发展速度都受到影响。”徐卫军对记者表示,平台技术是医疗信息化今后的必经之路,“从我了解的情况,国内一线城市信息化比较好的医院都在想上集成平台,而在深圳市我们是第一家”。
 
 徐卫军表示,通过上集成平台,现在深圳市儿童医院的信息系统已经实现了标准化的对接,原来需要100多个点对点的对接,现在通过平台,几十个接口就解决了。
 
 这至少解决了两个方面的问题,第一就是太多点对点对接导致的系统速度下降;第二医院在信息化过程中从被动变成主动了,那个产品或厂家跟不上要求,就可以换掉,而原来由于数据都在独立系统里,供应商不配合,医院也没办法。
 
“现在我们第一期是完成了,第二期我们也准备要接着继续做。”钟山表示,第二期主要是在第一期数据集成的基础之上做决策分析。
   
事实上,随着医疗改革的逐渐深入,医疗卫生信息化成为改革的重要组成部分,而数据的有效集成和精确分析为医疗信息化注入了新的活力。据权威机构预测:到2015年大数据解决方案在医疗行业的市场规模将突破6亿元,市场需求主要集中在提升效率和增强数据挖掘方面。
 
 IBM方面认为,利用IBM的websphere搭建院内业务系统集成平台,实现各业务系统之间数据互联互通,并通过Cognos实现数据的分析和展现,为医院运营决策提供实时数据支撑。从共享交互、集成保管、分析挖掘三层面对医疗大数据进行了很好的利用,实现了院方、职工、患者的三方共赢。
 
 在拥有完善的信息集成平台与数据中心之后,医院想要利用规范化数据获得实时洞察就离不开分析系统的协助。在这方面,商业智能分析系统可以清晰展现医院运营状况,有助于管理层对成本控制、运营规划等提供依据,精细化的管理医院的人财物和流程。
   
需要指出的是,儿童医院对于智能分析的特殊要求还来源于儿童疾病的特殊性:手足口病、甲流等小儿传染病突发多变,每年都有不同程度散发和集中发生,并且每一年致病菌的类型不同,智能系统同时也可以帮助医务人员利用多系统的综合信息进行决策支持。